Начало часть 227
п.
Сведения о повторных экзаменах
Должность ______________________________________________________________________
Место работы ___________________________________________________________________
Сдан экзамен на знание ___________________________________________________________
(указать правила безопасности)
Основание: протокол № ____ от " __ " __________ г.
Председатель экзаменационной комиссии ___________________________________________
Члены комиссии _________________________________________________________________
м.п.
Должность ______________________________________________________________________
Место работы ___________________________________________________________________
Сдан экзамен на знание ___________________________________________________________
(указать правила безопасности)
Основание: протокол № ____ от " __ " __________ г.
Председатель экзаменационной комиссии ___________________________________________
Члены комиссии _________________________________________________________________
м.п.
_______________
1 Удостоверение издается в жесткой обложке на листах формата 110х80 мм.
Приложение 5
Информационное
Форма вахтенного журнала машиниста подъемника
Дата ____________________ Смена _________________________________________________
Машинист подъемника ___________________________________________________________
Результаты осмотра подъемника
№ п/п Наименование механизма, узла, детали Результат проверки Фамилия, инициалы и должность лица, устранившего неисправность
1 Металлоконструкция
2 Тормоза: поворота платформы, механизма передвижения подъемника
3 Приборы безопасности: ограничитель предельного груза, концевые выключатели, указатели, сигнализаторы
4 Электрооборудование
5 Гидрооборудование
6 Канаты, цепи
7 Крюк
8 Освещение
9 Заземление
10 Прочие замечания, выявленные в процессе работы
Смену принял ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы и подпись машиниста)
Смену сдал
________________________________________________________________________________
(указать состояние подъемника и количество отработанных часов)
________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы и подпись машиниста)
Результаты осмотра подъемника
Слесарем
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Электромонтером
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Специалист, ответственный за содержание подъемников в исправном состоянии
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Приложение 6
Информационное
Форма наряда-допуска на производство работ подъемником вблизи воздушной линии электропередачи
________________________________________________________________________________
(наименование предприятия
________________________________________________________________________________
и ведомства)
Наряд-допуск №
Наряд выдается на производство работ на расстоянии менее 30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением более 42 В